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施毕旻:GLP-1RA可众通路、全方位地调控患者血糖,幸免血糖震行

原标题:施毕旻:GLP-1RA可众通路、全方位地调控患者血糖,幸免血糖震行

本期行家

苏州大学附属第一医院 施毕旻 主任医生

采访视频

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糖尿病患者宜警惕血糖震行

餐后高血糖和矮血糖是引首糖尿病患者血糖震行的两个主要因为。现在的钻研证据外明,血糖震行对于糖尿病慢性并发症的危害甚至比不息性高血糖更为主要。血糖震行可造成血管内皮氧化答激毁伤,从而引首各栽慢性并发症,包括大血管病变(行脉粥样强硬、脑梗等心脑血做事件)和微血管病变(视网膜和肾脏病变)。

临床不悦目察发现:病程较长、胰岛功能受损主要、行使餐时胰岛素、矮血糖风险高以及高龄的糖尿病患者,极易发生血糖震行。此外,有些患者的饮食组织不同理,喜食高GI食物,也易造成餐后血糖急剧提高而引首血糖震行[1]。

2

GLP-1受体激行剂可“智能”、全方位限制血糖

GLP-1受体激行剂(GLP-1RA)是糖尿病治疗四周的一类新兴药物,议定众重机制来实现降糖凶果:

1) GLP-1RA可议定葡萄糖浓度倚赖性的手段刺激胰岛素排泄、按捺胰高血糖素排泄,“智能”降糖,幸免矮血糖风险[2]。

2) 行物实验以及体外钻研发现,GLP-1RA具有β细胞珍惜作用, 天辰注册平台可促进β细胞添生,还可按捺其凋亡,从而促进胰岛素排泄[2]。

3) GLP-1RA可议定按捺胃窦部活力、刺激幽门活力来按捺胃排空,对食欲也有必然的按捺作用,从而维持血糖稳态[3]。

综上可见,GLP-1RA的降糖机制遮盖很众方面,能够全方位地维持血糖稳定,幸免血糖震行。

3

利司那肽的降糖上风:不凡的胃排空凶果

胃排空是影响餐后血糖的主要因素,也是维持血糖稳态的基础。所以,胃排空按捺作用更强,意味着对血糖的限制凶果更益。

利司那肽是一栽新式的GLP-1RA,除具备这类药物的共性外,其延缓胃排空的功能较其他同类药物更胜一筹。一项为期8周的头对头钻研对照了利司那肽20μg、利拉鲁肽1.2mg和利拉鲁肽1.8mg延缓胃排空的凶果,终局表现,利司那肽治疗组的胃排空时间隐微长于利拉鲁肽1.2mg和利拉鲁肽1.8mg(胃排空时间,537.4min对 259.2min对206.8min,p<0.001),延缓胃排空作用隐微强于利拉鲁肽[4]。

参考文献:

1、糖尿病患者血糖震行治理行家共识. 中华内排泄代谢杂志,2017,33(8):633-636.

2、GLP-1受体激行剂临床行使行家请示偏见. 中国糖尿病杂志,2018,26(5):353-361.

3、利司那肽产品手册

4、Diabetes Care. 2015, 38(7):1263-1273.

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